Come si arriva ad avere una malocclusione?

Il fattore genetico è importante.

Le abitudini viziate sono un’altra componente del problema.

L’incuria (del paziente) aggrava la situazione.

Le terapie errate (del dentista) fanno il resto.

Ovviamente, non tutte le malocclusioni hanno lo stesso rilievo o la stessa capacità di produrre dei sintomi. Vediamo di analizzare sinteticamente le cause di malocclusione sopramenzionate.

Nei primissimi anni di vita si manifesta in pieno.

Ci può essere una tendenza delle ossa facciali a crescere in modo anomalo: la mandibola può crescere troppo o troppo poco, i muscoli possono essere troppo tonici o lavorare troppo poco.

I dentini da latte possono, a volte, interferire fra le due arcate e condizionare la crescita deviando la mandibola.

L’allattamento al seno per i primi 6-9 mesi è fondamentale per una corretta crescita delle ossa che sosterranno i denti.

Il ciuccio portato oltre i due anni di età, da fattore positivo per la corretta crescita può diventare un elemento negativo.

Una postura errata durante il lavoro o lo studio può innescare problematiche sia in età scolare che in età adulta.

Una masticazione monolaterale determina uno spostamento dei denti e degli adattamenti funzionali che si ripercuotono anche sulla colonna vertebrale, come ha intuito il dr. Pedro Planas, un altro dei miei principali riferimenti culturali.

Purtroppo, questo è un triste capitolo che sposta la responsabilità dal paziente all’operatore di salute.

Vediamone alcuni esempi.

Un ponte eseguito “troppo basso”, ossia che non tocca con l’altra arcata, è inessitente dal punto di vista dell’equilibrio funzionale della bocca.

Estrarre un dente senza proporre la sua sostituzione è, a parte alcuni casi ben precisi, l’origine di un processo che porta alla malocclusione.

Estrarre i denti da latte precocemente senza mettere un mantenitore di spazio, significa predisporre il bambino a un sovraffollamento della dentatura definitiva, perché si chiudono gli spazi.

Una cura ortodontica che riporta i “denti dritti” in una persona in cui i “denti storti” rappresentavano un adattamento funzionale di gravi problematiche alla colonna vertebrale significa mandarlo in scompenso con un probabile peggioramento della patologia alla schiena.

Allestire una protesi fissa circolare su impianti (un lavoro importante quindi, con notevole impegno economico) senza curare con attenzione i movimenti della mandibola durante la masticazione è in grado di provocare dolori all’Articolazione Temporo-Mandibolare (ATM) o cedimento strutturale degli impianti stessi.

Questi sono solo degli esempi, ma spero che possano chiarire la complessità della materia.

La prima risposta si riassume in una sola parola: TERAPIA INTERCETTIVA.

Significa intervenire per “intercettare” il problema prima che si manifesti.

Quando? Il prima possibile.

A volte, a 3-4 anni, è sufficiente limare un pochino la punta di un canino da latte per eliminare una pericolosa interferenza che condiziona la crescita della mandibola rendendola asimmetrica.

Un intervento, in sostanza, di 30 secondi che può evitare una lunga e costosa cura ortodontica!

E succede molto più spesso di quanto si possa pensare!

Terapia intercettiva significa anche intervenire prima del termine della crescita cranio-facciale (durante il picco di crescita della pubertà).

Un dispositivo ortodontico funzionale (in genere rimovibile) permette di correggere le abitudini viziate e i malfunzionamenti della muscolatura.

In altri termini (semplificando), in questa fase ci si occupa delle ossa, e non dei denti storti.

Modificando la posizione delle ossa, i denti modificano la loro posizione.

Si tratta di una vera e propria “ortopedia dento-facciale”.

Superato questo termine, quando le ossa della faccia non crescono più, si potranno solo spostare i denti su una base ossea che potrebbe non essere corretta, cercando il migliore compromesso possibile.